关于进一步完善生育保险有关政策的意见

发布于:2021-06-11 02:54:45

关于进一步完善生育保险有关政策的意见 (送审稿) 各区人力资源(社会保障)局,各社会保险经办机构,各用人单 位: 为贯彻落实 《社会保险法》 ,*O铡巴*臁 一次办、 马*臁 ,进一步完善生育保险经办流程,优化生育保险服务,现 就武汉市生育保险有关政策提出如下实施意见: 一、关于参保缴费 职工已在本市行政区域内参加生育保险, 在中心城区与新城 区或新城区与新城区之间跨区域参保时,未中断的缴费时间可连 续合并计算。 职工在本市行政区域内因变换用人单位中断参保的, 中断时间在 3 个月(含)以内的,在足额补缴后,参保时间可连 续计算; 中断时间超过 3 个月的, 缴费时间从重新缴费开始计算。 二、关于生育保险就医 参保女职工符合规定生育第一个和第二个子女的, 在诊断怀 孕后,可到辖区社会保险经办机构或者通过武汉人力资源和社会 保障服务网网*焓麓筇昵肷O站鸵剑蠛送ü螅 本人社会保障卡到生育保险定点医疗机构就医。 参保职工实施计划生育手术的, 可到辖区社会保险经办机构 或者通过武汉人力资源和社会保障服务网网*焓麓筇昵肷 保险就医,经审核通过后,持本人社会保障卡到生育保险定点医 疗机构就医。 属经批准再生育一个子女的,需持《生育证》等相关材料到 辖区社会保险经办机构办理生育保险就医登记手续。 三、关于男职工的未就业配偶生育就医 男职工的未就业配偶符合规定可以享受生育保险医疗待遇 的,男职工的未就业配偶怀孕后,应持相关证明材料到男职工的 用人单位所在辖区社会保险经办机构办理就医登记手续。 四、 关于非长驻外地工作的参保女职工及参保男职工的未就 业配偶外地就医 非长驻外地工作参保女职工因个人原因需在外地实施生育 和计划生育手术的,可到辖区社会保险经办机构或者通过武汉人 力资源和社会保障服务网网*焓麓筇昵肷O站鸵剑 核通过后可到外地进行就医。 男职工的未就业配偶符合规定可以享受生育保险医疗待遇、 因个人原因需在外地就医的,男职工的未就业配偶怀孕后,应持 相关证明材料到男职工用人单位所在辖区社会保险经办机构办理 外地就医登记手续,经审核通过后可到外地进行就医。 外地就医的生育医疗费用标准按 《武汉市职工生育和计划生 育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以 内的,按实际费用支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。 五、 关于财政全额拨款单位职工生育津贴及护理假津贴的结 算 由市、区财政全额拨款的单位,其在编职工的生育津贴及护 理假津贴由社会保险经办机构与财政部门另行结算;聘用人员的 有关待遇由社会保险经办机构与用人单位进行结算。 由中央、省财政全额拨款的单位,其参保职工的生育津贴及 护理假津贴由社会保险经办机构与用人单位进行结算。 六、关于生育津贴及护理假津贴的核发基数 (一)生育津贴日支付标准,按照女职工生育或者流(引) 产当月所在用人单位上年度职工月*均工资除以 30 日计算; 男职 工护理假津贴日支付标准,按照其配偶生育当月男职工所在用人 单位上年度职工月*均工资除以 30 日计算。 (二) 用人单位上年度职工月*均工资低于本市上年度职工 月*均工资 60%的, 按照本市上年度职工月*均工资的 60%计算; 高于本市上年度城镇非私营单位在岗职工月*均工资 300%的, 按照本市上年度城镇非私营单位在岗职工月*均工资的 300%计 算。 (三)女职工生育或者流(引)产前 12 个月以及男职工配 偶生育前 12 个月职工变动工作单位的, 其生育津贴或护理假津贴 按照女职工生育或者流 (引) 产前 12 个月以及男职工配偶生育前 12 个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月*均工资加 权*均数计算。 (四)用人单位未按规定据实缴费的,实际缴费与应缴金额 产生的待遇差额由用人单位自行负担。 (五)用人单位缴费不足 12 个月的,按实际缴费时间内用 人单位职工月*均工资计算。 本意见自 年 月 日起执行。 武汉市人力资源和社会保障局 2017 年 11 月 20 日

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